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    1. 華企咨詢怎么樣?
    2. 江西省慢特病申報條件和申報流程?

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    江西省慢特病申報條件和申報流程?

     1、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。

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    2、將二級以上醫院的診斷證明材料上報社保中心,經專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費用由個人或單位承擔。

    3、患者在指定的醫院門診部看病購藥。4、在規定的時間內,到社保中心予以報銷慢性病醫療費用,同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。

     申報程序

      1、 參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會保障卡到醫院領取并填寫申請表格。

      2、按照門診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關的疾病診斷證明和檢查材料交至醫院,由醫院對參保人申報材料進行備案登記和初審。材料齊全的,經醫院匯總后,每月月初報我市醫保經辦機構;材料不全的,由醫院一次性告知參保人需補齊的材料;對不符合申報條件的,由醫院一次性告知參保人員并退回審核材料。

      3、醫保經辦機構在收到醫院提交的申報材料后,根據申報材料數量組織醫療專家進行評審,評審結束后由經辦機構確認結果并將通過的材料錄入系統。

      4、醫保經辦機構次月初將評審結果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報醫院,由醫院告知參保人審核結果。

      已辦理異地安置人員(在南昌參保到異地就醫的人員)可提供相關病種的申請材料直接到參保地經辦機構門診特殊慢性病窗口填寫表格辦理門診特殊慢性病申請。

    條件與流程如下:

    1.三級以上定點醫院的主任或副主任醫師開具的診斷證明。

    2.個人填寫的《江西省本級醫療保險門診特殊慢性病待遇申請表》。

    3.參保人員公民身份證復印件;

    4.按病種提供醫學證明材料。既往就診記錄(出院小結、門診病歷)及檢查、化驗結果必須同時上報原件,如確實無法提供原件的,由原出具醫院確認復印件與原件完全相符,并在復印件上加蓋醫院管理部門印章。

    參保人申請門診特殊慢性病的,經專家評審后已符合相關門診特殊慢性病條件的,縣(區)醫療保險經辦機構將開通社保卡門診特殊慢性病記賬功能,參保人可攜社保卡到選定的定點醫療機構進行檢查、治療,所發生的醫療費按規定支付。

    參保城鄉居民,可在工作日期間到定點醫療機構提出申請。具體工作流程如下:

    (一)申報材料

    1、提交二級及以上醫療機構出具的診斷證明、申報病種相關的在二級以上醫療機構住院病歷、化驗單、檢查報告單等;

    2、本人身份證、社保卡;

    3、填寫《南昌市城鄉居民門診特殊慢性病鑒定申請表。

    (二)申報流程

    1.參保人提供所需資料,向選定的定點醫療機構(醫保辦)申請;

    2、定點醫療機構(醫保辦)在每月10日前,對所受理的申請按病種分類,統一向參保人參保的縣(區)醫療保險經辦機構申報;

    3.縣(區)醫療保險經辦機構于每月15-20日(遇休息、節假日或特殊情況順延),根據申報數量核定出參加評審的醫療專家人數,邀請醫療專家評審;

    4.縣(區)醫療保險經辦機構對專家評審的結果進行確認,將評審結果及相關材料,按原申報途徑反饋給定點醫療機構(醫保辦),定點醫療機構將結果通知申請人。

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